Dohoda dědiců o zrušení podílového vlastnictví

Dědické řízení po:
Rodné číslo:	Datum narození:	Datum úmrtí:
Usnesení soudu v
Čj. usnesení:	Datum právní moci usnesení:

Tímto usnesením byli jako dědici určeni:

Jméno a příjmení	Rodné číslo / Datum narození

Předmětem podílového spoluvlastnictví z tohoto dědictví jsou i cenné papíry (podílové listy), a to:

ISIN	Počet kusů	ISIN	Počet kusů
ISIN	Počet kusů	ISIN	Počet kusů
ISIN	Počet kusů	ISIN	Počet kusů

Dohodli jsme se na zrušení podílového spoluvlastnictví výše uvedených cenných papírů a žádáme Českou spořitelnu, a.s., aby níže uvedené cenné papíry byly připsány na naše majetkové účty takto:

Jméno a příjmení	Rodné číslo / Datum narození
ISIN:	Počet kusů:	ISIN:	Počet kusů:
ISIN:	Počet kusů:	ISIN:	Počet kusů:
ISIN:	Počet kusů:	ISIN:	Počet kusů:

Jméno a příjmení	Rodné číslo / Datum narození
ISIN:	Počet kusů:	ISIN:	Počet kusů:
ISIN:	Počet kusů:	ISIN:	Počet kusů:
ISIN:	Počet kusů:	ISIN:	Počet kusů:

Jméno a příjmení	Rodné číslo / Datum narození
ISIN:	Počet kusů:	ISIN:	Počet kusů:
ISIN:	Počet kusů:	ISIN:	Počet kusů:
ISIN:	Počet kusů:	ISIN:	Počet kusů:

V(e)	Dne

jméno a příjmení, podpis*)	jméno a příjmení, podpis*)	jméno a příjmení, podpis*)

*) jméno, příjmení a podpis dědiců, resp. jejich zákonných zástupců

Podle průkazu totožnosti ověřeno
dne	jméno a příjmení	podpis